Рак шкіри: типи, симптоми та діагностики

Рак шкіри – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань, що виникає внаслідок пошкодження ДНК клітин епідермісу. Ці зміни провокують неконтрольований ріст клітин і формування злоякісних пухлин.

Найчастіше цей тип пухлин розвивається через вплив ультрафіолетового випромінювання, однак не виключені й інші фактори.

Основні типи раку шкіри

1. Базальноклітинна карцинома. Найпоширеніший і найменш агресивний тип раку шкіри. Зазвичай виникає на відкритих ділянках тіла – обличчі, шиї.
2. Плоскоклітинна карцинома. Цей тип анамальних змін частіше виникає в зонах, що піддаються сонячному опроміненню: обличчя, вуха, руки. У людей із темною шкірою може з’являтися й на закритих ділянках.
3. Меланома. Найнебезпечніший вид, здатний швидко метастазувати. Може виникнути на здоровій шкірі або в існуючій родимці. Часто вражає тулуб у чоловіків і нижні кінцівки у жінок. У темношкірих людей меланома може з’являтися на долонях, підошвах ніг або під нігтями.

Рідкісні форми раку шкіри

• Саркома Капоші. Розвивається в кровоносних судинах, проявляється червоними чи фіолетовими плямами. Найчастіше зустрічається у пацієнтів з імунодефіцитом (зокрема при ВІЛ/СНІДі або після трансплантації органів).
• Карцинома клітин Меркеля. Агресивна пухлина, що виглядає як блискучий, твердий вузлик на шкірі або в її глибших шарах. Зазвичай виникає на голові, шиї або тулубі.
• Рак сальних залоз. Рідкісна, але агресивна форма, що розвивається з сальних залоз, найчастіше – на повіках. Має вигляд щільного безболісного вузлика, який можна помилково сприйняти за інше доброякісне утворення.

Що викликає злоякісні утворення на шкірі?

Рак шкіри виникає, коли в ДНК клітин відбуваються мутації. Найчастіше це наслідок інтенсивного впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання – як природного (сонячного), так і штучного (солярії). Ураження ДНК змінює нормальні процеси ділення клітин, спричиняючи їхнє неконтрольоване розмноження та утворення злоякісних пухлин. Особливо ризик підвищується, коли внаслідок УФ-випромінювання порушується вироблення пігменту меланіну – природного захисту шкіри від сонця.

Фактори ризику раку шкіри

Деякі люди більш схильні до розвитку злоякісних пухлин на шкірі через поєднання зовнішніх впливів та індивідуальних особливостей. Основні чинники ризику:

• Світла шкіра

Ризик вищий у людей зі світлою або дуже світлою шкірою, рудим або світлим волоссям, світлими очима, схильністю до утворення веснянок та швидких сонячних опіків. Меланіну в їхній шкірі недостатньо, щоб ефективно захистити від УФ-випромінювання.

• Сонячні опіки в анамнезі

Один або кілька опіків з пухирями в дитинстві або підлітковому віці значно підвищують імовірність раку шкіри в майбутньому. Повторні опіки в дорослому віці також є тривожним фактором.

• Надмірне перебування на сонці

Тривале й часте перебування під прямим сонцем, особливо без захисту (кремів, одягу, головних уборів), підвищує ризик ушкодження шкіри. Засмага – це не ознака здоров’я, а реакція шкіри на пошкодження.

• Аномальні родимки

Наявність великої кількості родимок або наявність диспластичних невусів (родимок із неправильною формою, нечіткими краями, неоднорідним кольором) пов'язана з вищим ризиком меланоми. Важливо регулярно спостерігати за ними.

• Сімейний анамнез раку шкіри

Наявність захворювання в близьких родичів може свідчити про генетичну схильність. У таких випадках варто бути особливо уважним до стану своєї шкіри.

• Особистий анамнез раку шкіри

Люди, які вже перенесли рак шкіри, мають вищу ймовірність рецидиву або розвитку нової пухлини в іншій ділянці тіла.

• Ослаблений імунітет

Ослаблена імунна система (внаслідок ВІЛ/СНІДу, після трансплантації органів чи вживання імунодепресантів) знижує здатність організму боротися зі змінами в клітинах, що сприяє розвитку онкологічних захворювань.

• Радіаційне опромінення

Люди, які в дитинстві чи юності отримували променеву терапію (наприклад, для лікування акне або екземи), мають підвищений ризик розвитку базальноклітинного раку.

• Вплив токсичних речовин

Контакт із деякими канцерогенними речовинами, зокрема миш’яком, може призвести до ушкодження клітин шкіри й стати поштовхом до злоякісного переродження.

Які симптоми раку шкіри?

Рак шкіри найчастіше проявляється у вигляді нових утворень на шкірі або змін у вже наявних родимках. Основні ознаки, які можуть свідчити про розвиток злоякісного процесу:

• поява нових плям або родимок;
• зміна розміру, форми чи кольору існуючих родимок;
• родимки з нерівними краями, асиметрією, неоднорідним забарвленням;
• свербіж, біль або кровоточивість родимок;
• рани чи виразки, що не гояться понад 3-4 тижні;
• лущення, набряк або почервоніння;
• утворення блискучих червоних або тілесного кольору вузликів;
• ущільнення або набряки під шкірою (наприклад, у ділянці шиї, пахв або паху);
• загальні симптоми – постійна втома, зниження імунітету.

Особливо насторожити повинні родимки діаметром понад 6 мм, з нечіткими краями або неоднорідним забарвленням.

Як діагностують рак шкіри?

Діагностика цього типу пухлин розпочинається з консультації дерматолога, який проводить ретельний огляд всього тіла, включно з важко доступними ділянками, такими як волосиста частина голови, стопи, міжпальцеві проміжки та зона геніталій. Під час огляду лікар також ставить запитання про симптоми, тривалість їхнього існування та можливі чинники ризику.

Основним методом підтвердження діагнозу є біопсія шкіри – взяття зразка тканини з підозрілої ділянки для мікроскопічного аналізу. Існує кілька варіантів біопсії: поверхневе зішкрібання клітин, забір матеріалу з глибших шарів шкіри, або повне видалення новоутворення з частиною здорової тканини. У випадках підозри на поширення хвороби застосовують візуалізаційні методи – комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію чи ПЕТ-сканування.

Якщо вас непокоять підозрілі утворення на шкірі, зміни в родимках або інші симптоми, не відкладайте візит до лікаря. Своєчасна консультація фахівця – ключ до ранньої діагностики та успішного лікування раку шкіри. У Лікарні ізраїльської онкології LISOD ви можете пройти повноцінне обстеження за міжнародними стандартами, включно з дерматоскопією, біопсією та візуалізаційними методами, а також отримати індивідуальний план лікування, складений досвідченими онкологами.

Як лікується рак шкіри?

Вибір методу лікування залежить від типу та стадії захворювання, його локалізації, а також загального стану пацієнта. Найчастіше застосовується хірургічне висічення пухлини разом із частиною здорової тканини.

У деяких випадках використовують пошарове видалення ураженої ділянки з мікроскопічним контролем кожного шару, що дозволяє максимально зберегти здорову шкіру. Іншими методами є кріотерапія, коли атипові клітини руйнуються шляхом заморожування, та кюретаж у поєднанні з електрокоагуляцією – видалення пухлини зі знищенням залишкових клітин.

Для поверхневих форм можуть використовуватись місцеві хімієтерапевтичні засоби у вигляді кремів, а при агресивних чи метастатичних формах – системна хімієтерапія. Крім того, можуть застосовуватись: імунотерапія, яка стимулює власну імунну систему пацієнта для боротьби з хворобою, та променева терапія – спрямована на знищення злоякісних клітин.

Як запобігти раку шкіри?

Більшість випадків аномальних змін шкіри пов’язані з надмірним впливом ультрафіолетових променів. Основні профілактичні заходи:

• Уникайте сонця в пікові години – з 10:00 до 16:00.
• Носіть захисний одяг – довгі рукави, головні убори з широкими полями, сонцезахисні окуляри.
• Користуйтеся сонцезахисними кремами – з SPF 30+ щодня, навіть у хмарну погоду.
• Відмовтесь від соляріїв – штучне УФ-випромінювання підвищує ризик меланоми.
• Проводьте регулярний самоогляд шкіри – раз на місяць.
• Раз на рік проходьте огляд у дерматолога, особливо якщо у вас багато родимок або світла шкіра.

Рак шкіри – одна з найпоширеніших, але і найлегше діагностованих онкологічних хвороб. Регулярне спостереження за станом шкіри, своєчасне звернення до лікаря при підозрілих змінах і правильний захист від сонця – ефективні кроки для раннього виявлення та профілактики онкологічних процесів.

• Теги:
• Україна